Gastrolog w Krakowie

Gastrolog zajmuje się chorobami przewodu pokarmowego – przełyku, żołądka i jelit – a także wątroby, trzustki i dróg żółciowych. Najczęstsze powody konsultacji to:

• zgaga i cofanie się treści pokarmowej, czyli typowe objawy choroby refluksowej przełyku [1],
• niestrawność (dyspepsja) [2],
• zakażenie Helicobacter pylori i choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy [2],
• przewlekłe bóle brzucha, wzdęcia, biegunki lub zaparcia, np. w zespole jelita drażliwego [3],
• podejrzenie celiakii [3],
• nieprawidłowe wyniki badań, np. niedokrwistość [3],
• kwalifikacja do gastroskopii i kolonoskopii oraz omówienie ich wyników.

Polskie zalecenia zaliczają do objawów alarmowych – wymagających pilnej diagnostyki, zwykle badania endoskopowego – m.in. [1, 3]:

• niezamierzony spadek masy ciała,
• trudności w połykaniu,
• ból brzucha, który budzi w nocy, i inne dolegliwości nocne,
• utrzymujące się wymioty,
• objawy krwawienia z przewodu pokarmowego, w tym krew w stolcu,
• niedokrwistość,
• gorączkę towarzyszącą dolegliwościom jelitowym.

Przy takich objawach zalecenia przewidują gastroskopię [1] lub kolonoskopię [3], a leczenie nie powinno opóźniać diagnostyki [1]. Ryzyko choroby organicznej zwiększa też obciążenie rodzinne – rak jelita grubego, celiakia lub choroby zapalne jelit u bliskich [3].

Lekarz pyta o objawy – od kiedy trwają, czy wiążą się z posiłkami, porą dnia lub stresem – a także o przebyte choroby, przyjmowane leki i choroby w rodzinie. Następnie bada pacjenta i proponuje dalsze kroki: badania laboratoryjne, test na Helicobacter pylori, badania obrazowe albo badanie endoskopowe.

Nie każda dolegliwość wymaga od razu gastroskopii czy kolonoskopii. Przy typowych objawach refluksu, bez objawów alarmowych, lekarz może rozpoznać chorobę na podstawie objawów i rozpocząć leczenie [1]. Przy niestrawności zalecenia każą najpierw wykluczyć zakażenie H. pylori – zależnie od wieku i objawów wystarczy test nieinwazyjny albo wskazana jest gastroskopia [2]. Zespół jelita drażliwego rozpoznaje się na podstawie objawów (kryteriów rzymskich), a kolonoskopię wykonuje się w uzasadnionych przypadkach, np. przy objawach alarmowych [3].

Jeśli lekarz zaleci badanie endoskopowe, wykonasz je w krakowskim oddziale. Gastroskopia pozwala obejrzeć przełyk, żołądek i dwunastnicę, a kolonoskopia – całe jelito grube. Oba badania można wykonać bez znieczulenia ogólnego albo w znieczuleniu prowadzonym przez anestezjologa, także podczas jednej wizyty. Przygotowanie, przebieg i zalecenia po badaniu opisujemy na stronach tych badań.

• Zabierz wyniki badań: morfologię, próby wątrobowe, wcześniejsze testy na Helicobacter pylori, opisy USG jamy brzusznej, gastroskopii i kolonoskopii, a także wypisy ze szpitala.
• Przygotuj listę przyjmowanych leków i suplementów.
• Zanotuj, kiedy pojawiają się objawy i co je nasila – np. związek z posiłkami, porą dnia czy stresem.
• Jeśli przyjmujesz leki zmniejszające wydzielanie kwasu (IPP), nie odstawiaj ich na własną rękę. Mogą one zafałszować wynik testu na H. pylori [2] – lekarz powie, czy i kiedy je odstawić.