Chirurg w Krakowie

Chirurg ogólny diagnozuje i leczy schorzenia, które mogą wymagać zabiegu albo operacji. Najczęstsze powody konsultacji to:

• przepuklina – uwypuklenie w pachwinie, w okolicy pępka albo w bliźnie po operacji,
• znamiona i inne zmiany skórne, które budzą niepokój albo przeszkadzają,
• zgrubienia pod skórą, np. kaszaki, tłuszczaki i włókniaki,
• ropnie,
• wrastający paznokieć,
• kwalifikacja do operacji, np. kamicy pęcherzyka żółciowego, i omówienie wyników badań obrazowych,
• kontrola po zabiegu i usunięcie szwów.

Z dolegliwościami odbytu, takimi jak hemoroidy, szczelina czy przetoka, zgłoś się do proktologa.

Przepuklinę pachwinową u większości pacjentów można rozpoznać w badaniu lekarskim – USG potrzebne jest rzadko, a inne badania obrazowe tylko w szczególnych sytuacjach [1]. U kobiet rozpoznanie bywa trudniejsze, bo częściej występuje u nich przepuklina udowa [1].

Zgodnie z wytycznymi przepuklinę pachwinową, która daje objawy, leczy się operacyjnie [1]. Mężczyźni bez objawów albo z niewielkimi dolegliwościami mogą pozostać pod obserwacją, bo ryzyko stanów nagłych jest u nich niskie – u większości z czasem pojawiają się jednak dolegliwości, głównie ból, i potrzebny jest zabieg [1]. U kobiet w ciąży zaleca się obserwację, bo guzek w pachwinie to wtedy najczęściej samoistnie zanikające żylaki [1].

Na konsultacji lekarz bada przepuklinę i omawia możliwe metody operacji oraz dalsze kroki. Warto pamiętać, że zabieg planowy wiąże się z mniejszym ryzykiem niż operacja w trybie pilnym [1].

Przepuklina, która nagle stała się twarda, bolesna i nie daje się odprowadzić, to stan nagły wymagający pilnego leczenia chirurgicznego [1]. Wtedy nie czekaj na planową wizytę, tylko zgłoś się na szpitalny oddział ratunkowy.

Znamiona warto oglądać raz w miesiącu, a każdą zmianę, która niepokoi, pokazać lekarzowi [2]. Konsultacji wymagają przede wszystkim znamiona, które się powiększają lub grubieją, swędzą, krwawią, owrzodziły się, mają zaczerwienienie wokół albo zmieniają kolor lub kształt [3]. Pomocne są też kryteria ABCDE: asymetria, nierówne brzegi, nierównomierne zabarwienie, duża średnica i zmiany zachodzące w znamieniu [3].

Podstawą oceny znamion są wywiad i dermatoskopia, czyli oglądanie zmiany w powiększeniu [4]. Wszystkie podejrzane zmiany skórne powinny zostać wycięte w całości i przekazane do badania histopatologicznego – to prosty zabieg chirurgiczny, wykonywany zwykle ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym [4].

Na konsultacji lekarz ocenia też zmiany podskórne, np. kaszaki, tłuszczaki i włókniaki, i proponuje sposób ich usunięcia.

W krakowskim oddziale wykonujemy drobne zabiegi chirurgiczne w znieczuleniu miejscowym, m.in.:

• usunięcie znamion i innych zmian skórnych,
• usunięcie kaszaków, tłuszczaków i włókniaków,
• nacięcie ropnia,
• usunięcie wrastającego paznokcia.

Usuwamy też szwy – także po zabiegu wykonanym w innej placówce.

Zakres zabiegu i jego termin lekarz ustala na konsultacji. Przed zabiegiem powiedz lekarzowi o przyjmowanych lekach, zwłaszcza przeciwkrzepliwych i przeciwpłytkowych – nie odstawiaj ich samodzielnie – oraz o uczuleniach, także na leki znieczulające.

Po zabiegu otrzymasz zalecenia dotyczące opatrunku i termin kontroli lub usunięcia szwów. Jeśli rana silnie boli, czerwienieje, sączy się z niej ropa albo pojawi się gorączka, skontaktuj się z lekarzem.

• Zabierz wyniki badań, np. USG, opisy wcześniejszych zabiegów i wypisy ze szpitala.
• Przygotuj listę przyjmowanych leków i informację o uczuleniach.
• Jeśli znamię albo inna zmiana skórna zmieniła się w ostatnim czasie, powiedz o tym lekarzowi – pomocne bywają też wcześniejsze zdjęcia zmiany.